穆明诺夫院士 回到了重要的科研工作。关于一个4期不可手术切除直肠癌的示范性病例的续篇,见
https://www.ronc.ru/about/lenta-sobytiy/istoriya-tadzhikskogo-akademika-muminova-ili-pochemu-onkotsentr-blokhina-nazyvayut-zolotym-standarto/。
夏季 2020 年,希克马特·哈里莫维奇·穆明诺夫院士因直肠癌 4 期入院布洛欣国家癌症研究中心肿瘤中心。肝脏存在转移灶。此类病例完全不可手术。首先对穆明诺夫进行免疫组化分析并紧急启动第一轮化疗。分析结果显示不存在检测到的基因突变,这意味着可以开始靶向化疗。—「我真的哭了,当时一听到这个。」希克马特·哈里莫维奇·穆明诺夫院士说。
— 全部秘诀在于激活癌细胞内所需反应级联的每一个环节,— 叶莲娜·阿尔塔马诺娃,第一化疗科主任,解释道。如果发现患者没有某种特定蛋白的突变,我们就阻断癌细胞表面的特定受体,标准反应链就会被可靠地中断。这会导致恶性细胞死亡。经过分析,我们认识到这一患者可用的靶向化疗药物种类极其丰富。因此,从一开始就对治疗取得优秀结果充满信心。
穆明诺夫院士完成了
11轮靶向化疗。—「每第四周期都会进行严格的随访检查。每次结果都让人欣慰,肝脏转移灶越来越少,肠道肿瘤也在逐步缩小。这给了他继续接受治疗的力量,尽管治疗过程较为艰难,伴有多种副作用。说实话,这些随访结果简直令人振奋!」,穆明诺夫院士说。
半年后在磁共振成像(MRI)、CT 与 PET-CT 显示,肝脏转移灶减少了
70%,肠道肿瘤减少了
50%;更重要的是,没有出现任何新的病灶!这意味着可以实施根治性切除,手术于 2021 年 3 月 18 日完成。医生在肝脏的几个分段以及直肠的肿瘤进行了切除,手术结束时完成了新肠道的重建。
— 我们使用了一种名为
second-look 的外科技术,即在手术中通过超声探头对肝脏组织进行实时监控。设备被设定为寻找最微小的转移灶,因此有能力将它们全部切除。但在本例中,我们没有发现新的病灶。前期治疗取得了非常好的效果。」— 丹尼尔·波德卢日尼,负责治疗肝胆胰胆管区域肿瘤的科室主任,介绍道。
— 治疗的主体是靶向治疗。现在患者体内没有发现肿瘤表现。此情形的独特之处在于,五年前对这类患者很可能会被拒绝医疗帮助。
现在已实现 100% 的结果! 我们甚至保留了患者的肛门,这对社会康复非常重要,— 结直肠科医生维亚切斯拉夫·阿里耶夫评论道。
— 集体工作的理念起源于 80-90 年代的维·伊·克尼舍夫。此事业由尤亚·巴尔苏科夫继续传承。如今 tradition 继续推进,我们也在延续这项传统,— 阿里耶夫医生表示。— 对于我们的外科医生来说,这项极其复杂的手术已成为日常工作的常态。
组织学显示,切除的肝脏碎片表现出明显的病理形态改变(100% 死亡)。但按照国际规范,仍然需要切除这类病灶。而直肠中的 30% 癌细胞仍然存活,因此若不进行切除,可能再次增长。
— 我计划尽快康复并立即前往杜布纳,
在那里等我的是核研究所。现在已经可以着手准备!未来还将开展大量关于新型超导体的研究工作。基于它们制造的计算机将运行在量子比特上,能够快速解决在当前技术水平下需要千年才能完成的任务,— 穆明诺夫院士说。
这次与院士的谈话发生在肿瘤中心的病房中。但从他的电话里传来嘈杂声——他已经在与同事进行远程讨论,显然已经完全投入到工作中。
到今天为止,
希克马特·穆明诺夫院士的非凡故事还在继续。很快你们将看到,这并非奇迹,而是俄罗斯医生的科学研究与临床经验共同推动了对晚期肿瘤治疗的新阶段。布洛欣肿瘤中心的多学科团队协作、化疗与手术的综合应用,正在每日延长着成千上万名患者的生命。